NZa beboet Tandzorg Groep

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) legt een boete van € 400.000 op aan de Tandzorg Groep. Een deel van de patiënten van deze groep tandartspraktijken betaalde in 2015 tot medio 2016 te veel voor materiaal- en techniekkosten zonder dat zij dit wisten omdat de Tandzorg Groep onjuiste declaraties verstuurde. De NZa en ANT vinden het zeer ernstig dat patiënten op deze manier benadeeld werden.

Korting
De Tandzorg Groep ontving in 2014 kortingen van het tandtechnisch laboratorium op de materiaal- en techniekkosten. Deze kortingen werden volgens de regels direct doorgegeven aan de patiënt.

In 2015 tot medio 2016 kreeg de tandartsenpraktijk geen directe korting op de normale materiaal- en techniekkosten meer. Wel ging het tandtechnisch laboratorium huur betalen voor een niet bestaande ruimte van de Tandzorg Groep. Via deze huurconstructie ontving de Tandzorg Groep alsnog, maar nu via een omweg, een korting op de ingekochte materialen en technieken. Iedere korting - direct of indirect - moet worden doorberekend aan de patiënt. Dus ook deze. Dit gebeurde echter niet. Daarmee is deze constructie in strijd met de regels.

Materiaal- en techniekkosten
Patiënten betalen materiaal- en techniekkosten voor bijvoorbeeld kronen, bruggen en kunstgebitten. Als de tandarts deze technieken zelf vervaardigt, gelden hiervoor maximumtarieven. Koopt de tandarts de materialen en technieken in, dan moet hij de netto kosten hiervoor één-op-één doorberekenen aan de patiënt. Hij mag hierop dus geen winst maken. Als de tandarts bij de inkoop van materialen en technieken voordelen geniet – in de vorm van bijvoorbeeld kortingen en/of bonussen – dan moet hij deze doorberekenen aan de patiënt. Dit geldt zowel voor directe als indirecte voordelen.

Aanpak NZa
De meeste tandartsen brengen hun materiaal- en techniekkosten keurig in rekening. Maar uit signalen en onderzoeken blijkt dat sommige tandartsen hun patiënten hiervoor te veel laten betalen. Het verrekenen van een korting via een huurovereenkomst is hier een voorbeeld van. De NZa ziet in andere gevallen dat ook gebruik wordt gemaakt van zowel nationale als internationale constructies met bijvoorbeeld ‘papieren’ tussen-BV’s of inkoopcombinaties. Op deze manier steken deze tandartsen (bulk)kortingen/bonussen in eigen zak of verhogen zij kunstmatig de prijs zonder dat daar reële kosten tegenover staan. De patiënt betaalt dan te veel. Ook de reputatie van de beroepsgroep raakt onnodig beschadigd.

In juni 2016 publiceerde de NZa een toelichting op de bestaande regelgeving. Deze helpt tandartsen bij het juist in rekening brengen van materiaal- en techniekkosten. Tegelijkertijd stelde de NZa een speciale factsheet op, waarin er antwoord wordt geven op veel gestelde vragen over materiaal en techniek. Ook verplicht de NZa tandartsen per 2018 om hun prijslijst voor materiaal- en techniekkosten openbaar te maken, zodat patiënten de prijzen van bijvoorbeeld kronen, bruggen en protheses beter kunnen vergelijken. Signalen over mogelijke misstanden worden grondig onderzocht. Bij gebleken overtredingen grijpt de NZa in. Daarbij kijken zij ook naar de rol van de leveranciers van tandtechniek.

Reactie ANT
De ANT keurt de constructie van Tandzorg Groep resoluut af. Een tandtechnisch laboratorium kan een ruimte huren in een tandartspraktijk, op voorwaarde dat er daadwerkelijke activiteiten plaatsvinden en er een marktconforme huur wordt betaald.

Op dit moment is de ANT met de NZa in gesprek over het opstellen van een code waarmee de integratie van een tandtechnisch laboratorium en een tandartspraktijk getoetst kan worden. Wij houden u op de hoogte over het verdere verloop.

Vragen
Mocht u vragen hebben naar aanleiding van dit bericht neem dan contact op met de ANT. Onze medewerkers staan u graag te woord.